市販薬と病院の薬、何が違う？
現在、多くの花粉症薬が病院でもらう薬と同じ成分の「スイッチOTC」としてドラッグストアで購入可能です。ただし、近年発売された薬(ビラノア、デザレックス、ルパフィン等)は市販化されていないため、市販だと効かない方や該当薬が欲しい方は受診するとよいでしょう。
スイッチOTCとは？
医療用として長年使われ、安全性が確認された成分を市販薬に転用（スイッチ）したものです。成分量も病院と同じものが増えています。
市販薬のメリット
診察の待ち時間がなく、仕事帰りなどに手軽に購入できます。また、セルフメディケーション税制の対象になる場合もあります。
主要成分比較：回数・世代・詳細
主要成分比較：回数・世代・詳細
| 成分名 | 世代 | 眠気 | 回数 | 詳細 |
|---|---|---|---|---|
| ロラタジン クラリチン等 |
第2 | 少 | 1回 | 解説へ |
| フェキソフェナジン アレグラ等 |
第2 | 少 | 2回 | 解説へ |
| セチリジン コンタックZ等 |
第2 | 注意 | 1回 | 解説へ |
| エピナスチン エピナスチン等 |
第2 | 注意 | １回 | 解説へ |
| クロルフェニラミン 総合風邪薬等 |
第1 | 強 | 複数回 | 解説へ |
第1世代 強力だが副作用に注意
比較的効果的と言われる反面、「脳内移行率」が非常に高いのが特徴です。薬の成分が脳の関門を通り抜けてしまうため、眠気や、口の渇き、便秘などの副作用が出やすくなります。
第2世代 現在の主流・バランス型
第1世代の欠点を改良した薬です。脳内移行率が低く抑えられているため、眠気などの副作用が大幅に軽減されています。花粉症の基本治療薬として、まずはこの第2世代から選ぶのが一般的です。第2世代の中でも脳内移効率は異なりそれが効果や眠気の違いとして表れます。
剤形による使い分け（概要）
内服薬（錠剤）
全体の症状を抑える基本の薬。
点鼻薬
鼻づまりがひどい時に局所へ作用。
点眼薬
目のかゆみが強い時に直接届く。
妊娠・授乳中の方へ
授乳中の薬物服用については、国立成育医療研究センターの調査などにより、母乳への移行が極めて少なく安全に使用できる薬が明確になっています。
- 授乳中：ロラタジン（クラリチン）やフェキソフェナジン（アレグラ）などは、安全に使用できるとされています。
- 妊娠中：比較的安全とされる薬もありますが、時期や症状により判断が分かれるため、必ず主治医に相談してください。
※参考：国立成育医療研究センター「授乳中にお薬を飲まれる方へ」
お薬の「重複」に要注意！
知らず知らずのうちに、同じ成分（抗ヒスタミン薬）を重ねて飲んでしまうケースが増えています。重複すると眠気や口の渇きが強く出るなど、副作用のリスクが高まります。
風邪薬との併用
市販の風邪薬（総合感冒薬）には鼻水を抑える成分が必ずと言っていいほど入っています。花粉症薬と重複します。
他科（耳鼻科・皮膚科）の受診
皮膚のかゆみ止め（湿疹の飲み薬）も同じ成分です。皮膚科に通院中の方は、花粉症薬を飲む前に必ず薬剤師に伝えてください。
インペアード・パフォーマンスとは
インペアード・パフォーマンスとは
「自覚のない集中力低下」に注意
薬の副作用で、眠気を感じていなくても脳のパフォーマンスが著しく低下している状態のことです。飲酒運転よりも反応が遅れることがあるというデータもあります。
受験生やドライバーなど、集中力が気になる方へのアドバイス：
「アレグラ」や「クラリチン」等を選ぶのがおすすめ。これらは国が認めている医療用医薬品のデータである添付文書に「運転禁止」の記載がない成分です。