ステロイド点鼻が優先！点鼻薬の2大タイプ
点鼻薬には大きく分けて、炎症を抑える「ステロイド」と、鼻粘膜の腫れを引かせる「血管収縮剤」があります。
ステロイド点鼻薬
炎症を根本から鎮めます。眠気がなく、副作用も少ないため現在の主流です。長期的な使用に向いています。
血管収縮剤入り点鼻薬
使った瞬間に鼻が通ります。ただし、連用すると鼻炎が悪化するため、一時的な使用（レスキュー）に限ります。
医療用医薬品と市販薬(OTC)の違い
効果はあまり変わらないと言われていますが、配合成分と点鼻回数が異なります。
| 項目 | 医療用 (病院処方) | 市販薬 (ドラッグストア) |
|---|---|---|
| 主な成分 | モメタゾンなど最新成分がある | ベクロメタゾンなど、スイッチOTC化された成分 |
| 配合成分 | 単剤（1つの有効成分）が基本 | 血管収縮剤や抗ヒスタミン剤が混ざった配合剤が多い |
| 回数 | 1日1回の使用で24時間効くタイプが主流 | 1日2回〜複数回の使用が必要なタイプが多い |
点鼻を開始するタイミング
花粉症などの季節性アレルギーの場合、ステロイド点鼻薬は「症状が少しでも出始めた時」から開始するのが最も効果的です。
理想的なスケジュール
- 飛散開始の直前〜初期症状： ステロイド点鼻薬を開始。粘膜の過敏性を抑え、ピーク時の症状を軽くします。
- ピーク時： ステロイドを毎日継続。どうしても辛い時だけ血管収縮剤を併用。
2種類のタイプを同時に使用する場合
鼻づまりがひどくて「ステロイド薬が奥まで届かない」という場合は、以下の順番で使うのが効果的です。
血管収縮剤を使用
まず即効性のあるスプレーで、腫れた粘膜を収縮させ、鼻の通り道を確保します。
ステロイド点鼻薬を使用
通りが良くなった鼻の奥に、炎症を抑えるステロイド薬を届けます。
※血管収縮剤はあくまで「ステロイド薬を届けるための下地作り」として使い、鼻が通り始めたら使用を中止してください。
「薬剤性鼻炎」のリスク
市販の多くの点鼻薬に含まれる血管収縮剤は、使い続けると鼻の粘膜が厚くなり、逆に鼻づまりがひどくなる「薬剤性鼻炎」を引き起こします。
安全に使うためのルール
- 血管収縮剤入りは「どうしても」という時だけ（1日1〜2回程度）にする。
- 1〜2週間以上、毎日連用しない。
- 根本的に治したい場合は、早めにステロイド点鼻薬に切り替える。