「おなかの脂肪が気になる」「便秘がちで体が重い」と防風通聖散を調べると、満量・1/2量、病院の処方との違いなど、気になる言葉がたくさん出てきます。市販で買えるもの、量の違い、向く人・向かない人を添付文書から整理します。
防風通聖散は第2類医薬品として市販されています。ナイシトールZaは満量、ツムラは1/2量です。効能は「体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなもの」の肥満症、高血圧や肥満に伴う動悸・肩こり・のぼせ・むくみ・便秘など。体力がない人や下痢しやすい人には向かず、下剤との併用はできません。
- 防風通聖散は市販で買える（第2類医薬品）
- ナイシトールZaは満量、ツムラは1/2量
- 対象は「体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がち」な人
- 服用中はほかの下剤を飲まない。授乳中は避ける
- 高血圧・心臓病・腎臓病・甲状腺の病気がある人は飲む前に相談
満量と1/2量、医療用の違い
| 医療用（ツムラ） | ナイシトールZa | ツムラ漢方（市販） | |
|---|---|---|---|
| 量の表示 | — | 満量 | 1/2量 |
| 1日量 | 7.5g | 15錠（エキス5g） | 2包（エキス2.25g） |
| 飲む回数 | 2〜3回に分けて | 1日3回・食前又は食間 | 1日2回・食前 |
| 使える年齢 | 医師の判断 | 15才以上 | 2歳から |
※ 各添付文書より。
「満量」は基準で定められた生薬の量で作られていること、「1/2量」はその半分であることを示します。満量のほうが生薬の量は多いぶん、体に合わないときの下痢などの影響も出やすくなります。どちらも自己判断で量を増やさず、用法・用量を守ってください。
医療用の添付文書には、甘草（カンゾウ）を含むため血圧などに注意すること、山梔子（サンシシ）を含む製剤を長期間（多くは5年以上）使うと腸間膜静脈硬化症が起こることがあることも書かれています。
向く人・向かない人
| 内容 | |
|---|---|
| 向く人 | 体力が充実している／おなかに皮下脂肪が多い／便秘がち |
| 飲む前に相談 | 体が虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人、汗をかきやすい人、高齢者、妊娠中の人、医師の治療を受けている人 |
| 飲む前に相談（持病） | 高血圧、心臓病、腎臓病、甲状腺機能障害の診断を受けた人。むくみや排尿困難がある人 |
| 飲まない | ほかの下剤を飲んでいる間。授乳中（飲む場合は授乳を避ける） |
※ 添付文書の「してはいけないこと」「相談すること」より。
防風通聖散は「やせ薬」ではなく、体質に合わせて使う漢方です。体力がなく疲れやすい人には、効能の前提が合いません。疲れやすさが気になる場合は疲れやすい人の漢方も参考にしてください。
市販で選ぶなら
- 発疹・発赤、かゆみ、吐き気・嘔吐、食欲不振、胃部不快感、腹部膨満、腹痛が出た
- はげしい腹痛を伴う下痢がある
- めまい、発汗、動悸、むくみ、頭痛があらわれた
- 階段で息切れする、空せき、発熱（まれに間質性肺炎）
- 手足のだるさ・しびれ・こわばり、脱力感、筋肉痛が強くなる（まれに偽アルドステロン症）
- 黄疸、褐色尿、全身のだるさ（まれに肝機能障害）
- 長く飲み続けている人で、腹痛・下痢・便秘・おなかの張りを繰り返す（腸間膜静脈硬化症）
通販でまとめて買う前に
漢方は続けて飲んで様子をみる薬なので、通販のセールなどでまとめて用意したくなるかもしれません。ただし体質に合うかどうかは飲んでみないと分かりません。添付文書でも「1ヵ月位服用しても症状がよくならない場合は服用を中止」とされています。
| 製品 | 1日量 | 1か月（30日）分の目安 |
|---|---|---|
| ナイシトールZa | 15錠（1日3回） | 450錠 |
| ツムラ漢方防風通聖散エキス顆粒 | 2包（1日2回） | 60包 |
※ 15才以上の量です。箱の包数・錠数をこの1日量で割ると、何日分かが分かります。
- まずは1か月分で体質に合うかを確かめる
- 合うと分かってから、大きい箱やまとめ買いにする
- 1日量で割って「1日あたりいくらか」で比べる
- ほかの漢方やかぜ薬を飲んでいる人は、買う前に薬剤師・登録販売者に相談する
防風通聖散は便秘に使う場合は1週間位、それ以外は1ヵ月位で見極めます。添付文書では、長期連用する場合は医師・薬剤師・登録販売者に相談することとされています。
よくある質問
買えます。小林製薬のナイシトールZaやツムラ漢方防風通聖散エキス顆粒など、多くの製品が第2類医薬品として販売されています。
満量のほうが生薬の量は多くなりますが、そのぶん体に合わないときの影響も出やすくなります。どちらも用法・用量を守ることが前提です。下痢しやすい人、体力に自信のない人は、まず薬剤師・登録販売者に相談してください。
効能には「肥満症」が含まれますが、対象は「体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなもの」とされています。体質に合わない人が飲んでも効果は期待しにくく、下痢などが起こることがあります。
飲めません。添付文書で、服用中はほかの瀉下薬（下剤）を服用しないこととされています。防風通聖散には大黄（ダイオウ）などの生薬が含まれています。
1ヵ月位（便秘に使う場合は1週間位）服用しても症状がよくならない場合は中止して相談します。長期連用する場合は、医師・薬剤師・登録販売者に相談することとされています。
まとめ
- 防風通聖散は市販で買える（第2類医薬品）
- ナイシトールZaは満量、ツムラは1/2量。医療用は1日7.5g
- 対象は体力充実して、皮下脂肪が多く、便秘がちな人
- 下剤との併用はしない。持病がある人は飲む前に相談
- 便秘は1週間、それ以外は1ヵ月で見極め、長く続けるときは相談
漢方を続ける期間の考え方は漢方はいつまで飲む？、便秘薬の選び方は便秘薬の選び方でまとめています。
出典：各製品の添付文書（KEGG MEDICUS 一般用医薬品情報 2026年9月16日版）、ツムラ各エキス顆粒（医療用）添付文書
本記事は市販薬の成分と特徴をもとにした一般的な情報です。症状の感じ方や適する薬には個人差があります。持病のある方、ほかの薬を使用中の方、妊娠中・授乳中の方は、薬剤師・登録販売者にご相談ください。