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市販の整腸剤の選び方|乳酸菌・酪酸菌・納豆菌の違い

「整腸剤を買いに来たけれど、ビオフェルミン・ミヤリサン・ザ・ガード……どれを選べばいいの?」とドラッグストアの棚の前で迷った経験はありませんか。

市販の整腸剤は、含まれている「菌の種類」で特徴が変わります。この記事では、代表的な3タイプの違いと選び方を薬剤師の視点で解説します。

この記事のポイント
  • 整腸剤は菌の種類で選ぶ(乳酸菌・ビフィズス菌/酪酸菌/納豆菌配合)
  • 迷ったらまずは定番の乳酸菌・ビフィズス菌系から
  • 抗菌薬(抗生物質)服用中・服用後は、胃酸や抗菌薬に強い酪酸菌系
  • お腹の張り・胃の不快感もあるならガス対策成分入りも選択肢
  • 腸内環境は人それぞれ。1か月試して合わなければ別タイプへ
【結論】タイプ別・買うべき市販の整腸剤
まず試す定番
乳酸菌・ビフィズス菌のシンプル型

ヒト由来の3種の菌が小腸から大腸まで整えます。便秘にも軟便にも使え、家族で使いやすい指定医薬部外品。

新ビオフェルミンS錠 の解説

張り・胃の不快感も
ガス対策と健胃成分入りの複合型

納豆菌を含む3種の生菌に、ガスの泡を消す消泡成分・健胃生薬・制酸成分を配合。お腹の張りや胃のもたれも同時に気になる人に。

ザ・ガードコーワ整腸錠α3+ の解説

※当サイトは中立の立場で解説しています。抗菌薬の服用中・服用後の下痢では酪酸菌系も選択肢です(ビオフェルミンとミヤBMの違い)。便秘が主な悩みなら便秘薬の選び方もあわせてどうぞ。

市販の整腸剤 主要4製品を比較

代表的な製品 主な菌・成分 こんな人に
新ビオフェルミンS ビフィズス菌・フェーカリス菌・アシドフィルス菌(乳酸菌) 定番のバランス型。便秘・軟便どちらにも。まず試すならこれ
強ミヤリサン 酪酸菌(宮入菌)。芽胞をつくり胃酸・抗菌薬に強い 抗菌薬服用中・服用後の下痢に。処方薬ミヤBMと同じ菌
ザ・ガードコーワ整腸錠α3+ 納豆菌・乳酸菌・ビフィズス菌+消泡成分・健胃生薬・制酸成分 お腹の張り(ガス)や胃の不快感もまとめてケアしたい人に
ビオスリーHi錠 酪酸菌・乳酸菌・糖化菌の3種の活性菌 小腸から大腸まで幅広く整えたい人に。5歳から服用できる

※製品情報は各添付文書に基づきます。分類(医薬品・指定医薬部外品)や用法は製品ごとに異なるため、パッケージをご確認ください。

タイプ別の特徴と選び方

① 乳酸菌・ビフィズス菌系(新ビオフェルミンSなど)

もっとも定番のタイプです。乳酸や酢酸をつくって腸内を弱酸性に保ち、悪玉菌が増えにくい環境を整えます。便秘にも軟便にも使いやすく、初めて整腸剤を試す方の第一候補になります。

② 酪酸菌系(強ミヤリサンなど)

酪酸菌(宮入菌)は芽胞という耐久性の高い構造をつくるため、胃酸で死ににくく、生きたまま腸に届きやすいのが特徴です。抗菌薬の影響も受けにくいため、抗菌薬服用中・服用後にお腹の調子を崩しやすい方に向きます。病院で処方される「ミヤBM」と同じ菌で、市販で買えるのが強ミヤリサンです。詳しくはビオフェルミンとミヤBMの違いもご覧ください。

③ 納豆菌配合・複合タイプ(ザ・ガードコーワ整腸錠α3+など)

納豆菌がビフィズス菌の増殖を助け、乳酸菌・ビフィズス菌とあわせて腸内環境を整えます。さらにガスをつぶす消泡成分(ジメチルポリシロキサン)や健胃生薬・制酸成分も配合されており、「お腹が張る」「胃も何となく重い」というタイプの不調に幅広く対応する設計です。

迷ったときの考え方
整腸剤には「この症状にはこの菌が最適」という明確なエビデンスはなく、腸内環境の個人差が大きい分野です。①の定番タイプ→合わなければ別タイプという順で、1種類を1か月ほど試すのが現実的です。抗菌薬を使っている場面だけは、酪酸菌系を選ぶのがおすすめです。

目的・症状別の選び方

整腸剤は「なんとなく良さそう」で選ぶより、いま困っている症状から絞ると失敗しません。

便がゆるい・軟便が続く

まずは定番の乳酸菌・ビフィズス菌系から。腸内細菌のバランスを整えることで、便の状態が安定していくのを待つ使い方です(新ビオフェルミンS錠)。

便秘ぎみ

整腸剤の効能にも「便秘」は含まれますが、硬い便を今日出したいという場面には力不足です。すぐ出したいなら便秘薬、体質を整えたいなら整腸剤、と役割を分けて考えてください(便秘薬の選び方)。

お腹の張り・ガスが気になる

菌に加えてガスの泡を消す成分を配合した複合タイプが向きます。胃のもたれや胃酸過多も一緒に気になる場合はなおさらです(ザ・ガードコーワ整腸錠α3+)。

抗菌薬を飲んでいる・飲んだあとの下痢

抗菌薬は腸内の菌にも影響します。芽胞をつくり抗菌薬の影響を受けにくい酪酸菌系が選ばれることがあります。ただし医療機関から薬が出ている場合は、自己判断で足さず薬剤師にご相談ください(ビオフェルミンとミヤBMの違い)。

子どもにも使いたい

製品によって服用できる年齢が違います。たとえばビオスリーHi錠とザ・ガードコーワ整腸錠α3+はいずれも5歳からで、5歳未満は服用できません。乳幼児に使う場合は必ず薬剤師にご相談ください。

選ぶときの4つの軸

① 菌の種類

乳酸菌・ビフィズス菌(定番)、酪酸菌(胃酸や抗菌薬に強い)、糖化菌・納豆菌(他の菌を助ける)。腸内環境は人それぞれなので、合わなければ別の菌種に変えるのが基本の考え方です。

② 菌以外の成分が要るか

ガスの泡を消す消泡成分、胃を助ける生薬、胃酸を抑える制酸成分などを含む製品があります。症状が便通だけなら菌だけのシンプルな製品で十分です。

③ 剤形と飲みやすさ

錠剤・散剤・チュアブルなどがあります。1日3回続けるものなので、持ち歩きやすさや飲みやすさは続けられるかどうかを大きく左右します。

④ 対象年齢と続けやすさ

家族で共用するなら年齢の下限を確認しましょう。整腸剤は1か月ほど続けて様子をみる薬なので、価格と続けやすさもあわせて考えると失敗が減ります。

ほかの薬と一緒に飲むときは

制酸成分を含む整腸薬は、ほかの胃薬と成分が重なることがあります。また抗菌薬を服用中の場合は、飲み合わせの確認が必要です(市販薬の併用の注意)。

受診を優先すべきサイン

整腸剤で様子を見てよいのは軽い不調のときだけです。血便・黒い便・発熱・強い腹痛・体重減少・長引く下痢がある場合は、感染症や消化器の病気の可能性があるため医療機関を受診してください。

よくある質問

Q. 整腸剤はどれくらいで効果がわかりますか?
A. 腸内環境には個人差が大きく、合う・合わないが分かれます。目安として1か月ほど続けて変化がなければ、菌の種類が違う別の整腸剤に切り替えてみるのも一つの方法です。
Q. ミヤBMと強ミヤリサンは同じものですか?
A. どちらも同じ酪酸菌(宮入菌)を主成分としています。ミヤBMは医療用医薬品(処方薬)、強ミヤリサンは市販で購入できる製品という違いがあります。
Q. ヨーグルトや乳酸菌飲料でも代わりになりますか?
A. 食品でも善玉菌は摂れますが、整腸剤は菌の量や種類が医薬品・医薬部外品として設計されています。症状の改善を目的とする場合は整腸剤、日々の習慣としては食品、と使い分けるとよいでしょう。
Q. 整腸剤に副作用はありますか?
A. 比較的安全性が高いとされていますが、まれに発疹・かゆみ・お腹の張りなどが出ることがあります。体調の変化を感じたら服用を中止し、医療機関に相談してください。
Q. 整腸剤は毎日飲み続けても大丈夫ですか?
A. 整腸剤は比較的長く使うことを想定した薬ですが、漫然と続けるのではなく1か月を目安にいったん見直してください。変化がなければ菌の種類を変える、症状が変わったら別のタイプに切り替える、という使い方が現実的です。
Q. 下痢止めとはどう違いますか?
A. 整腸剤は腸内細菌のバランスを整える薬で、下痢止めは腸の動きや水分の分泌を抑える薬です。感染性の下痢では、下痢止めで菌や毒素の排出を止めてしまうことが望ましくない場合もあります。発熱や血便をともなう下痢は受診してください。
Q. 子どもにも使えますか?
A. 製品によって服用できる年齢が異なります。ビオスリーHi錠とザ・ガードコーワ整腸錠α3+はいずれも5歳から、5歳未満は服用できません。乳幼児に使いたい場合は薬剤師にご相談ください。

まとめ

市販の整腸剤は「菌の種類」で選びます。まずは定番の乳酸菌・ビフィズス菌系、抗菌薬がからむ場面では酪酸菌系、お腹の張りや胃の不快感が同時にあるなら複合タイプ。合わなければ1か月を目安に別タイプへ切り替えてみましょう。

ビオフェルミンとミヤBMの違い
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薬剤師監修 / 本ページは情報提供であり診断ではありません。使用前に添付文書を確認し、持病・服用中の薬がある方は薬剤師にご相談ください。免責事項
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